Hammaslääketieteellinen anestesia: tekniikka, anestesia-alue

Anestesia on rintakehä, tai anestesia on Weisbrem,Se vaikuttaa koko mandibulaariseen vyöhykkeeseen, mukaan lukien limakalvot, hampaat, poskiiho, leuka alue ja alveolaarinen prosessi. Ero tämän menetelmän ja perinteisen välillä on se, että lääkäri ottaa neulan suoraan ilman muutoksia rinneessa. Torus-anestesia on muunnettu mandibulaarinen anestesia.

Tällaisen menettelyn merkinnät

Tällaisissa tapauksissa käytetään anestesian Torus-menetelmää:

• tuskallinen hammashoito hammaslääketieteellisessä tuolissa (karieksista tai hampaan poistamisesta alemmasta leukasta);
• gusmatikien käyttöjakso leukamurtumassa;
• virheellisesti muodostettujen hampaiden poistaminen;
• kirurgiset toimenpiteet kystien poistamiseksi ja muut aivojen alaleuan tuumorit (tällainen liikunta suoritetaan myös paikallispuudutuksessa);
• repimällä täysin kasvanut hammas jumissa luussa;
• paiseiden avaaminen (märkä muodot), mutta tällaisessa tilanteessa on tarpeen yhdistää useita anestesiatyyppejä;
• leikkaamalla viisauden hampaan huppu alemman leukaan.

Tarvitse tietää

Anestesian oikea toteutus edellyttää,näkyvä topografia alaleuassa aukko, joka sijaitsee piilossa pinnan leuan haarautumisen (edestä alueen leuan harjanteen alueella 15 mm takapuolelta - 13 mm sisäreunasta alaleuan - 27 mm, ja sen leikkaus - 22 mm). Aikuisilla tämä reikä sijaitsee purupinnat ja alamolaariin, ja lapset ja vanhukset - hieman pienempi.

Etulokero on suojattu luuranolla, jotenkutsutaan mandibulaarisen alueen kieleksi. Siksi, jotta se olisi helpompi suorittaa torusal anestesia, injektio tehdään paikoillaan 0,7 - 1 cm korkeammalla kuin aukon taso, ts. Alapuolisen leukan kielen pintapinnan yläpuolella. Tässä paikassa hermoston prosessi sijaitsee luun urassa, jossa on huokoinen kudos, joka sallii lääkkeen levittämisen vapaasti.

Mitkä ovat mandibulaarisen anestesian tavoitteet?

Ohjaava anestesia alaleuan kohdallaWeisbremiä kutsutaan usein torusaliksi. Päinvastoin kuin tyypillinen tekniikka, tämän menetelmän tehtävänä on saavuttaa mandibulaarinen korkeus, jossa luukasvaus perustuu - condylarin ja koronovirren kudosten yhteys. Se sijaitsee alaleuan suljetussa ulommassa osassa lähemmäksi luun kieltä. Tällainen lumen on valmistettu kuidusta, jossa buccan, mandibulaariset ja kielelliset hermorunkot on yhdistetty. Mandibulaarinen anestesia suoritetaan intraoraalisilla ja ekstraorisilla menetelmillä. Laskimonsisäisesti, käytetään kahta menetettä tällaisessa anestesiassa: palpaatio ja apodaktyyli (ilman koettelemusta).

Palpataatiomenetelmä

Anestesia ja palpataatio. Sen toteuttamiseksi on välttämätöntä selvittää ajankorkeuden sijainti (tämä on neulan punktuurin suuntaviiva) ja dipolarisen masennuksen takana. Ajallinen harja on luun tyyny, joka kulkee sepelvaltimotilasta alaleuan alveolaarisen alueen kielivaiheeseen. Tämän kampan sisäosassa on jaettu avoimiin ja suljettuihin tankoihin. Ne muodostavat pienen alueen - polaarisen kolmion takana.

Tätä anatomista kasvainta tarvitaan.erottaa posterior-molaarisesta fossa, joka sijaitsee väliaikaisen harjan ja mandhelin kasvojen välillä. Tästä seuraa, että postimpolarinen masennus sijaitsee kolmion sivussa. Jos kärsivällistys tehdään oikealla, niin luun merkkiaineet tuntuvat vasemman käden sormella, jos vasemmalla, samalla käden peukalolla.

Torusoiva anestesia: tekniikka

1. Potilasta kehotetaan avaamaan suunsa mahdollisimman korkealle ja tuntemaan mandtelin prosessin etummaisen reunan kolmannen molaarisen distaalisen kruunun tasolla (jos se puuttuu, sitten toisen molaarin jälkeen).
2. Sormen siirtäminen hieman sisäpuolelta, lääkäri löytää ajallisen kampasimpukan ja asettaa sitten sormen posterior-molaariseen syvennykseen, jota nämä anatomiset rakenteet kaventavat.
3. Kiinnittämällä ruisku esiliittimien pinnalleToisaalta erikoislääkäri injektoi neulan, joka sijaitsee lähellä 0,8-1 cm: n korkeutta kolmannen molaarisen pureskelutason yläpuolella, ja siirtää sitten neulan ulompiin ja sisäisiin osiin.
4. Nyt torusalanestesian menetelmä menee näinkuva: neula saavuttaa luun syvyyteen noin 0,5-0,7 cm, tällä alueella pieni annos lääkettä injektoidaan lievittää linguaalinen hermo sijaitsee edessä huonompi alveolaarinen hermo.
5. Sitten ruisku menee pistosalueelle ja neulaliikkuu korkeammalla eli mandriinprosessin suljettuun ulompiin osaan nähden 2-3 cm: n syvyyteen luuuraan, jossa alveolaarinen hermo sijaitsee, ja loput anesteetin tilavuudesta ruiskutetaan.

Kun käytetään nykypäivän lääkkeitä amidiryhmässä "Ultracain D-S Forte", annettavan aineen annos on noin 2 ml.

Apodaktinen tekniikka

Suuntaviiva tämän menetelmän suorittamisessapterygo-mandibular fold, joka on hyvin havaittu. Se voi olla kapea, leveä tai keskipitkä leveä, joka sijaitsee ajallisen kampasimpukan sisäpuolella.

Miten menettely suoritetaan

Hammaslääketieteellistä anestesiaa suoritetaan seuraavasti:

1. Hammaslääkäri kertoo potilaan avata suunsa leveälle ja kiinnittää ruiskeen alempaan leukaan.
2. Neula työnnetään ulompaan kaltevuuteen.pterygo-mandibulaarinen mutka keskelle alhaisten ja ylempien molaarien pureskelupintojen välissä (jos ne ovat poissa, sitten alveolaarisen segmentin ja juuren hartioiden keskellä.)
3. Seuraavaksi asiantuntija siirtää neulan ulompiin jataitojen sisäpuoli, joka on jopa 1,5 - 2 cm syvälle luukudoksen yhteydessä, minkä seurauksena se injektoi lääkkeen lingvisti- ja alempien alveolaaristen hermojen anestesiaan. Pterygo-mandibular fold on vähemmän tarkka opas kuin ajallinen kranaatti.

Ekstroraalinen pääsy

Alhaalisen leuan ankkurointi suoritetaan tällä tavalla, jos esimerkiksi vaikeuksia syntyy suun avaamisen yhteydessä. Tapahtuman tekeminen:

1. Määritelty mandriinisen loven ulkonemallaihon suojus. Tällainen aukko sijaitsee nauhan keskipisteenä, joka kulkee auriconin tragus-pinnan reunasta kasvojen pureskelu- lihan leikkauspinta-alueelle.
2. Neula puhkaistaan ​​leuan pohjaan 1,5 cm kulman etureunaan.
3. Sitten neula liikkuu hiukan korkeammalla 3-4 cm pitkin mandibulaarisen aukon prosessin suljettua pintaa sen takapuolella yhdensuuntaisesti. Neulan kulkuhetkellä tulisi pitää kosketuksen luun kanssa.
4. Lopussa ruiskutetaan anestesia. Sitten siirrä neula ylöspäin 1 cm, loput anesteettinen lääke kaadetaan, sammuttamalla kielen hermo.

Anestesiakohta

Torus-anestesiaa suoritetaan ensisijaisesti suuontelossa välittömästi useiden vyöhykkeiden helpottamiseksi, nimittäin:

• kielellinen ja huonompi alveolaarinen hermo;
• leuka-iho anestesian alueella;
• kaikki mandibulaarisen puolen hampaat;
• limakalvot ja alemman huulen iho;
• alveolaarisen puolen luukudos ja alaleukan runko-osa;
• hypoidivyöhykkeen limakalvo ja 2/3 kielen etuosasta;
• alveolaarisen pisteen limakalvon seinämä kielivaiheista ja vestibulaarisista marginaaleista.

Osa alveolaarisesta limakalvostaalemman leukan alue, joka ulottuu toisen esikammion keskeltä ensimmäisen molaarisen keskelle, on innervoitunut. Tämän paikan täydellisen anestetisoimiseksi mandibulaarinen anestesia suoritetaan seuraavasti: 0,5 ml lääkeainetta ruiskutetaan lisäksi välikerrokseen infiltraatioanestesiaksi.

Anesteettinen tulos tällaisella anestesiallaalkaa 15-20 minuutin kuluttua. Anestesian kesto on noin 60-90 minuuttia. Anestesian vakavuus viiltohaavojen ja koirien hampaiden alueella on paljon pienempi johtuen vastakkaisesta puolella olevista anastomoista. Tämän anestesian avulla käytetään lääkkeitä kuten Novocaine, Trimecain, Ultracain tai Lidocaine.

komplikaatioita

Torus-anestesia voi myös tuoda haittaa, nimittäin:

• hematooman muodostuminen;
• murtuma-injektio neula;
• nielun kudosten tunnottomuus;
• alhaisen lingvoitun ja alveolaarisen hermon neuritis;
• vaurioitunut latentti pterygoid-lihasten kanssa mandibularisoitumista.

Edellä olevat komplikaatiot tulevat näkyviin milloinanestesiamenettelyn rikkominen. Näin ollen torusal anestesia ei ole helppo menettely ja edellyttää erittäin päteviä hammaslääkäreitä.