ACTH (hormoni) - mitä se on? Adrenokortikotrooppinen hormoni

Kehomme työ perustuukaikkien sen osatekijöiden - kudosten ja elinten vuorovaikutus. Kuitenkin niiden päätoimenpiteet ovat erilaisten rakenteiden biologisia aineita. Tällaisiin rakenteisiin on mahdollista kantaa hormoneja. Yksi näistä tärkeistä aineista on adrenokortikotrooppinen (tai ACTH) hormoni.

ACTH (hormoni) - mitä se on?

Tämä aine valmistetaan aivolisäkkeestä - tärkeimmästä hormonihoidosta, joka vastaa lähes kaikkien toimintojen suorittamisesta. ACTH: n tuottamiseksi aivolisäkkeen eturaajojen eosinofiiliset solut vastaavat.

Käännetään latinaksi, hormonin nimi on kirjaimellisestikuulostaa "liittyneenä lisämunuaisiin". Kuljetettaessa verenkierrosta heihin, aine laukaisee näiden rauhasten toiminnan, joka edistää lisämunuaispesifisten aineiden kehittymistä. Näiden rauhasten hormonien toiminta-mekanismi on suunnattu lähes kaikkien suojamekanismien aktivoimiseen, mikä aktiivisesti ilmenee stressissä.

ACTH itse on proteiinimolekyyli. Sen rakenne on melko monimutkainen: sillä on paljon sivustoja, joista jokainen suorittaa tietyn tehtävän (sitoutuminen spesifisiin reseptoreihin, vakiinnuttaa elinten toiminta, vastaa immunogeenisistä vaikutuksista).

Aineelle altistuu vuorokausirytmillä, eli tietyllä hetkellä sen pitoisuus on suurempi kuin muina aikoina.

biosynteesiä

Kuinka ACTH syntetisoituu (hormoni)? On melko vaikeaa ymmärtää, mitä se on, koska molekyylissä yhdistetään proteiinien (aminohapot), hydroksyyliryhmät (-OH) ja biogeenisten amiinien ominaisuudet (-NH2). Koska suurin osa molekyylistä on aminohappotähteiden ketju, sitä pidetään tavanomaisesti peptidinä tai proteiinina.

Aine syntetisoidaan ns. Prekursoriproteiinista. Proopiomelanokortiinimolekyyli toimii perustana hormonin synteesille.

Adrenokortikotrooppinen hormoni, kuten jo mainittiin,jotka on tuotettu vuorokausirytmin yhteydessä, ts. kellonaika. Synteesi itsessään riippuu myös hormonista - kortotekliinistä (hypotalamuksen aloitushormoni, joka on vastuussa aivolisäkkeen käynnistämisestä). Corticoliberinia valmistetaan aktiivisesti 6 - 9 aamulla ja pienintä määrää veressä 19-23 tuntia. Tästä riippuen ACTH: n määrä veressä vaihtelee.

Hormonin rooli

Kuten mainittiin, adrenokortikotrooppinen hormonivastuussa lisämunuaisten toiminnasta. Verenkierrosta tulee hormoni stimuloi glukokortikoidien tuotantoa - kortisolia, kortisonia ja adrenokortikosteronia. Keho käyttää aktiivisesti näitä hormoneja stimuloimaan tiettyjä soluja ja rauhasten. Hormonien toiminta-mekanismi perustuu siihen, että ne sitoutuvat tiettyihin adrenoreceptoreihin, jotka sijaitsevat monissa kudoksissa sekä aluksissa. Kuten yllä mainittiin, nämä hormonit ovat "stressaavia", ts. lisäämään organismin toimintaa vaaratilanteessa tai patogeenisen tekijän vaikutuksen seurauksena.

Näillä hormoneilla on aktiivinen anti-inflammatorinen vaikutus, jonka vuoksi niiden synteettisiä johdannaisia ​​on käytetty lääketieteessä.

Lisäksi lisämunuaisten hormonien ja ACTH: n välilläon olemassa tietty yhteys: aine lisää lisämunuaisten hormonien pitoisuutta, ja niiden ylimäärä johtaa siihen tosiasiaan, että ACTH (hormoni) ei enää tuoteta. Mikä on tämä ilmiö ja miksi näin tapahtuu - ei ole vielä tiedossa, mutta tämä paradoksi kutsuttiin "palautteeksi".

Kliininen merkitys

ACTH stimuloi lisämunuaisaktiivisuutta. Ilman tätä hormonia nämä rauhaset olisivat inaktiivisia, mikä johtaisi erilaisiin sairauksiin.

Kuitenkin joskus tapahtuu se numeroACTH veressä muuttuu, ja sen määrittely on välttämätöntä. ACTH-hormoni, jonka verenpituuden on oltava 9-46 yksikköä (pg / ml), osoittaa aivolisäkkeen normaalia ja sopivaa toiminnallista aktiivisuutta. Hormonin määrä voi nousta tai laskea (yleensä - kunnes sen absoluuttinen puuttuminen veressä).

ACTH-testiä käytetään määrittämään tämän peptidin taso.

Se toteutetaan yleensä epäillyn patologian tapahtuessa. Tätä tutkimusta suorittavat terveet ihmiset eivät näy.

Verrattuna hormonipitoisuuden tasoon veressä,Päätelmänä on, että patologiseen prosessiin kohdistuva vaurio on hypotalamus-aivolisäkkeen yhteydessä tai lisämunuaisten ja aivolisäkkeen välisellä yhteydellä.

Määritetään hormonin taso veressä

Kuten jo mainittiin, hormonin pitoisuuden määrittäminen on tarpeen ACTH - testin suorittamiseksi. Tämän menettelyn avulla voit määrittää, onko potilaan verinä tämä hormoni.

Tutkimuksen aattona on suositeltavaa olla sitoutumattaraskasta fyysistä rasitusta sekä pidättäytyä alkoholin ja psykotrooppisten aineiden käytöstä. Mausteista ja savustettua ruokaa ei suositella. 3 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista on kiellettyä tupakoida.

Veri annetaan tavallisesti tyhjälle vatsaan aamulla (vain, jos endokrinologin erityisiä ohjeita ei ole). Joissakin tapauksissa (epäillyn Cushing-taudin kanssa) hormoni tutkitaan iltaisin.

Tutkimuksessa käytettiin potilaan laskimoverenkiertoa. Se on siinä, että adrenokortikotrooppinen hormoni määritetään.

ACTH (sen taso) sen jälkeen, kun tuloksia verrataan viitearvoihin (normaali hormoni sisältää 9-46 pg / ml). Kaikki poikkeamat nähdään yleensä patologiaksi.

Syyt ACTH: n tason nousuun

Mille sairauksille ACTH on kohonnut? Näihin patologisiin prosesseihin kuuluvat:

• Addisonin tauti (pronssi tauti, lisämunuaisen aivokuori primaarinen vajaatoiminta). ACTH: n tasoa lisätään johtuen siitä, että lisämunuaisten hormoneja ei tuoteta.
• Synnynnäinen hyperplasia.
• Itsenko-Cushingin tauti (hormonin määrä lisääntyy kortikarbamiinien epänormaalin pitoisuuden vuoksi).
• ACTH: n ektooppisen tuoton oireyhtymä (sairaus, joka liittyy aivolisäkkeen kudoksen kehittymiseen, joka on vastuussa ACTH: n tuottamasta epätyypillisessä paikassa).
• Nelsonin oireyhtymä.
• Paraneoplastinen oireyhtymä (kasvain).
• Traumaan tai leikkaukseen liittyvät olosuhteet.
• Virilismi lisämunuaiset.
• Huumeiden ottaminen suoraan (suoraan aivolisäkkeen hormonaalisia valmisteita) tai epäsuorasti (hypotalamukseen tai lisämunuaisten vaimentamiseen), joka säätelee aivolisäkkeen toimintaa.
• Vahva stressi tai äärimmäinen tilanne.

Alhaisemmat hormonitasot

Millä edellytyksillä ACTH vähenee?

• Toissijainen lisämunuaisen vajaatoiminta. ACTH: n väheneminen johtuu siitä, että lisämunuaisormonit ovat kehittyneet liian suurella määrällä, mutta eivät pystyneet osoittamaan niiden toimintaa.
• Lisämunuaisen kasvain (Itsenko-Cushing-oireyhtymä). Tämä muodostuminen lisää hormoneja tuottavan kudoksen määrää, mikä johtaa lisämunuaisten hormonien määrän kasvuun ja ACTH-synteesin estämiseen.
• Kryptoheptadiinin käyttö. Tämän lääkkeen tarkoituksena on estää nälänhätä, joka sijaitsee hypotalamuksessa. Tämän seurauksena vapautuksen synteesi voidaan tukahduttaa.
• Kortisolia tuottavat kasvaimet. Se on hieman erilainen kuin Itsenko-Cushing-syndroomasta peräisin oleva kasvain, mutta vaikutus on sama.
• Glukokortikoidilääkkeiden käyttösuuria annoksia. Lisämunuaisten hormonien luonnontuotantoa vähennetään keinotekoisella tavalla, mutta ACTH: tä ei enää tuoteta suurien annosteltujen pitoisuuksien vuoksi.

Muuttuneiden hormonien pitoisuuksien hoito

Kuinka parantaa potilasta, jos hänen adrenokortikotrooppisen hormoninsa on kohonnut?

ACTH (hormoni) voidaan säätää lääkehoidon, säteilyn ja kirurgisten menetelmien avulla.

Lääkehoito sisältääsytostaattien käyttö (käytetään sekä hormonipitoisuuden kasvaessa että vähenemisenä). Useimmiten niitä käytetään varmistamaan tuumoriprosessin olemassaolo. Yleisimpiä ovat "Hloditan", "Mercaptopurin".

Sädehoitoa käytetään kasvaimen muodostumisen sijainnista aivoissa. Gamma-hoitoa tai protonialtistusta sovelletaan.

Kirurginen toimenpide on määrättykonservatiivisen hoidon tehottomuus (huumeet ja säteily). Lisämunuairaus poistetaan yleensä, jota seuraa intensiivinen kemoterapian kulku. Myös aivokasvaimia poistetaan, mutta interventio on melko monimutkainen, joten sitä harvoin suoritetaan.

Hormonipitoisuuden muutoksiin liittyvät komplikaatiot

Usein käy ilmi, että ACTH: n lisääntynyt tai vähentynyt taso voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin.

Adrenalin kriisi on yleisin sairaus, joka aiheuttaa ACTH: n (hormonin) lisääntymistä. Mikä se on?

Adrenalin kriisiä leimaa liiallinenlisääntynyt lisämunuaisen kuoren hormonit, mikä ilmenee takykardia, lisääntynyt paine. Tämän taustalla on usein sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Lisäksi kriisi voi johtaa ruumiin ehtymiseen, mikä on erittäin vaarallista ja voi olla hengenvaarallinen.

ACTH: n tason väheneminen johtaa yleensä kehittymiseenlisämunuaisen vajaatoiminta, usein pyörtyminen tai romahtaminen. Lisäksi seksuaalinen toiminto on osittain heikentynyt (koska lisämunuaiset pieni määrä tuottavat testosteronia estrogeenin kanssa).

Näiden häiriöiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa seurata kaikkien hormonien tasoa oikea-aikaisesti.