Vapaaehtoinen suostumus lääketieteellisiin toimenpiteisiin: näyte ja esimerkki

Joka on kääntynyt lääkärin puoleenorganisaatiota, välttämättä pyydetään täyttämään vapaaehtoisesti tietoinen suostumus lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Potilaat eivät aina ymmärrä, miksi heidän on täytettävä ja allekirjoitettava tämä lomake ja ilmoitettava henkilötietonsa. Lisäksi terveydenhuollon ammattilaiset eivät ole aina käytettävissä selittämään, mikä henkilö, joka allekirjoitti vapaaehtoisen tietoisen suostumuksensa lääketieteelliseen toimenpiteeseen (DIS), on samaa mieltä. Mitä oikeuksia lääkäri antaa tämän asiakirjan? Tämä ongelma on erityisen huolestunut alaikäisten lasten vanhemmista: he usein täyttävät ja allekirjoittavat vapaaehtoisen suostumuksensa lapsilleen tapahtuvaa lääketieteellistä apua varten paitsi paikallisessa lasten poliklinikassa myös oppilaitoksessa. Onko välttämätöntä allekirjoittaa DIS tai parempi kieltäytyminen? Miksi minun on täytettävä tämä asiakirja? Mitkä ovat seuraukset lääketieteellisen intervention sallimisesta ja epäämisestä?

Mikä on lääketieteellinen hoito?

Termillä "lääketieteellinen väliintulo"tarkoitetaan mitä tahansa tutkimusta, menettelytapoja ja manipulointeja, jotka lääketieteellinen henkilöstö suorittaa potilaan suhteen. Siten lääketieteellistä hoitoa kohdellaan tasavertaisesti sekä yksinkertaisimmalla lääketieteellisellä tutkimuksella että kysymyksillä potilaiden kanteluista ja luovuttajien elinten siirrosta.

Lomake DIS

Suostumus lääketieteelliseen väliintuloon ja yhdessäLääketieteellisen toimenpiteen epääminen tai suostumus tiettyihin menettelytapoihin olisi tehtävä kirjallisesti. Tyypilliset muodot ja niiden täyttöjärjestys hyväksytään Venäjän terveysministeriön järjestyksessä nro 1177n 20.12.2012.

Mitä lääketieteellisiä toimenpiteitä käytetään DIS: llä?

Vapaaehtoinen tietoinen suostumus on asiakirja,vahvistetaan, että potilaan oikeus saada täsmällistä, selkeää, täydellistä tietoa saatavilla terveyspalveluista täyttyy. Tyypillisiä DIS (liite 2 tilausnumero 1177n) täyttää ja allekirjoittaa potilaan (potilaan edustaja) ja terveydenhuollon ammattilainen antaa ensisijainen sairaanhoidon mukaisesti hyväksymästä luettelosta järjestyksessä terveysministeriön 23.04.2012 № 309n g).

Potilaan lääketieteelliset tiedot poliklinikassa,potilastiedot lapsen oppilaitoksessa, urakkasopimuksen maksettujen lääkäripalvelut ja muut asiakirjat, jotka liittyvät tällaisten palvelujen on ehdottomasti oltava vapaa ja tietoisen suostumuksensa lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Se on tärkeää! Ennen DIS: n täyttämistä lääkäri (lääkärin ammattihenkilö) on velvollinen ilmoittamaan potilasta yksityiskohtaisesti tulevasta toimenpiteestä, mukaan lukien tavoitteet, menetelmät ja mahdollisten tulevien toimenpiteiden mahdolliset seuraukset.

Allekirjoittamalla vapaaehtoinen tietoinen suostumusvanhempien on annettava lupa vain lain mukaisiin menettelyihin. DIS: n tyyppimuoto on aina yksityiskohtainen luettelo ehdotetuista menettelyistä alaikäisen lapsen iän mukaan. Jos vanhempi esittää epäilyksiä tässä luettelossa, on hyödyllistä tutustua DIP-lomakkeeseen kotona ennen allekirjoittamista rennossa ilmapiirissä. Jos suostumuslomake koskee ennalta ehkäisevää lääkärintarkastusta, vanhempi (lapsen edustaja) voi selventää luettelon ehdotetuista menettelyistä 12 päivänä joulukuuta 2012 päivätyllä Venäjän federaation terveysministeriön voimassaolevalla järjestyksellä nro 1346n, "Alaikäisten lääkärintarkastuksista suoritettavasta menettelystä ..." sekä rokotuksen menettelystä ja tyypeistä - virallisessa rokotuskalenterissa.

Miten täyttää: opetus, näyte

Miten vapaaehtoinen täyttää?tietoinen suostumus lääketieteellisiin toimenpiteisiin? Potilaan ja hoitavan lääkäri tekee ja allekirjoittaa tyhjän DIS: n yksinomaan ennen kaikkien lääkärintarkastusten ja manipulaatioiden aloittamista. Pakolliset täyttöolosuhteet - kaikki tiedot täytetään potilaan (alaikäisen potilaan laillisella edustajalla) omalla kädellään. Poikkeuksena tähän sääntöön on, jos potilas ei terveydentilansa vuoksi pysty täyttämään lomaketta omasta. Tässä tapauksessa lääketieteellisen organisaation valtuutettu työntekijä tekee tämän hänelle.

Mitä tietoja olisi annettava lääkärin hoitoa koskevan suostumuksen täyttämisen yhteydessä? (Näyte täyttää alla oleva artikkeli.)

Virallisesti hyväksyttyjen ohjeiden mukaanjoka täyttää DIS: n muodot (jäljempänä "ohjeet"), liitteenä Venäjän liittovaltion lääketieteellistä biologista virastoa koskevassa järjestyksessä nro 88, 03.3.2008, potilaan on ilmoitettava muodossa:

• Henkilökohtaiset tiedot: nimi, rekisteröinti (asuinpaikka), syntymävuosi, passitiedot (ID).

• lääketieteellisestä työntekijästä (lääkäri) antamat tiedot lääketieteellisestä toimenpiteestä.

• luettelo yksilöistä, joilla on oikeus antaa tietoja potilaan diagnoosista ja terveydentilasta.

• Haettaessa ICE ennen sairaalahoitoa: tietoja sairaalasta, jossa sairaalahoito on suunniteltu.

• DIS: n allekirjoituspäivä.

Kun täytät pienen potilaan laillisen edustajan:

• Lomakkeen alussa (ensimmäinen rivi) ilmoitetaan vanhemman (edustajan) henkilökohtaiset tiedot sekä hänen rekisteröintinsä (asuinpaikka) ja passitiedot (ID).

• DIS: n tekstin on korostettava sanat "laillinen edustaja, jonka olen ...".

• Lapsesi henkilötiedot (koko nimi, syntymävuosi) on ilmoitettu.

Lomakkeen tekstin lopussa vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen on sertifioitu lääkärin (lääkärin) allekirjoituksella.

Suostumus tiettyihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin

Tietyille lääketieteellisille toimenpiteillevaaditaan DIS: n hankkimiseksi vakiosopimuksen lisäksi. Esimerkiksi potilaan (hänen laillisen edustajansa) rokottamiseksi (immunisoimiseksi) pienelle potilaalle sinun on annettava vapaaehtoisesti tietoinen suostumus lääketieteellisiin toimenpiteisiin (ks. Jäljempänä oleva artikkeli).

DIS: lle erityisistä lääketieteellisistä lajeistaToimenpiteet koskevat samoja täyttöohjeita. Ennen allekirjoittamista potilaan suostumus on velvollinen ilmoittamaan yksityiskohtaisesti sekä menettelystä että suunnitelluista seurauksista. Jokainen täytetty potilas tai hänen laillisen edustajansa DIS-lomake liitetään myös lääketieteelliseen korttiin.

Mitä minun pitäisi etsiä? Lomakkeessa on oltava erityinen menettelyn nimi, josta potilas (edustaja) antaa suostumuksen. Kaikki yhteiset merkinnät ja lauseet eivät ole sallittuja. Esimerkiksi kun rokotus suostuu, DIS: n tulisi mainita paitsi menettely, myös käytetty rokote.

Voidaanko ilmoittaa lisätietoa lomakkeessa?

Tyypillisessä DIS-osiossa "Lisätiedottieto "voidaan vaihtoehtoisesti täyttää hoitavan lääkärin, joka tuo takaisin tietoa vastaanottamisen DIS potilaasta ja tuleva lääketieteellistä hoitoa.

Lisätietojen antaminen suostumuksen tai kieltäytymisnäytelomakkeessa ei ole laissa, mutta se ei ole kielletty.

Onko mahdollista tehdä sopimus tai kieltäytyminen vapaassa muodossa?

Ohjeessa säädetään myös tapauksista, joissapotilas ei mistä tahansa syystä halua täyttää DIS: tä hyväksytyllä lomakkeella. Tällaisessa tilanteessa vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen voi olla käsin kirjoitettu tai painettu vapaassa kirjallisessa muodossa. Kuitenkin on selvennetty, että DI-lääkkeen itsensä kääntämisen yhteydessä potilaan on edelleen noudatettava lääketieteellisiin toimenpiteisiin perustuvaa lääketieteellistä apua koskevaa lainsäädäntöä.

Lääketieteellinen hoito ilman potilaan suostumusta

Poikkeustapauksissa laki sallii tarvittavan sairaanhoidon tai lääketieteellisen hoidon tarjoamisen ilman ICE: tä:

• Jos tarvitaan hätätoimenpiteitäpotilaan elämän uhkan poistaminen, mutta samaan aikaan hän on maassa, joka ei salli päätöksensä nimeämistä, ja hänen lailliset edustajat ovat poissa.

• Yksilöille:

1) ovat vaarallisia muille olemassa olevien sairauksien vuoksi;

2) vakavien mielenterveyshäiriöiden kanssa;

3) rikoksista tehdyt rikokset;

4) jonka osalta on suoritettu rikostekninen lääkärintarkastus tai rikosteknisen psykiatrinen tutkimus.

Kieltäytyminen: täytä lääketieteellistä puuttumista koskeva kielto

Lääketieteellisen avun hylkääminen - laillistapotilaan oikeus (alaikäisen potilaan laillinen edustaja). Potilas voi kieltäytyä joko erityisestä lomakkeesta (tilauksen nro 1177n liite 3) tai kirjoittamalla se standardilomakkeella käsin.

Ennen tämän asiakirjan kirjoittamista, osallistuva lääkäri(lääketieteellinen työntekijä) on velvollinen kertomaan potilaille kaikista mahdollisista seurauksista lääketieteellisestä interventiosta luopumisesta tai lääkinnällisten toimenpiteiden "kieltäytymisestä".

Tätä varten tyhjän DIS: n ylempi "passi" osaon täytettävä samalla tavalla kuin suostumus ohjeiden mukaisesti. Seuraavassa on ilmoitettava erimielisyys interventioon, joka osoittaa, että on selitetty lääketieteellisen henkilöstön epäämisen seurauksia. Mallin hylkäysmuodossa on osanottaja, jonka täyttävä lääkäri täyttää, jos tietoon perustuvan kieltäytymisen mahdolliset seuraukset kirjataan.

Potilaan kieltäytyminen lääketieteellisestä puuttumisesta liimataan korttikseen tai, jos sairaalahoidosta kieltäytyy, liimataan potilaan vastuuvapausasiakirjoihin.

Miten osittain hylätä sopimuksen mukaiset menettelyt?

Meidän pitäisi erikseen harkita tilannetta, milloinOletetaan, että pelkästään lääketieteelliset toimenpiteet hylätään, mutta yksi tai useampi menettely. Tällöin olisi annettava erityinen näytekirja, jossa ilmoitetaan erityinen menettely, jota potilas kieltäytyi antamasta (liite 3, järjestysnumero 1177n).

Lomake täytetään kokonaan täytetyn tilausmäärän ja ohjeistuksen mukaan. Osallistuva lääkäri ilmoittaa tämän menettelyn epäämisen suunnitellut seuraukset.

Missä ikäryhmässä lapsi voi itse allekirjoittaa dis?

Anna tietoinen suostumus lääkärilleinterventio voi olla henkilö, joka on täyttänyt 15 vuotta. Tästä säännöstä on kuitenkin poikkeuksia, jotka on vahvistettu laeissa ja sovellettavissa asetuksissa. Sairaanhoitotoimenpiteiden hyväksyminen voidaan allekirjoittaa vain kokonaan kykenevä henkilö - aikuinen, eli yli 18-vuotias kansalainen tai henkilö, joka on hankkinut oikeustoimikelpoisuuden etukäteen lakisääteisellä tavalla. Näihin poikkeuksiin kuuluvat:

• Sallitaan kaikki elinten tai veren luovutuksen (luovutuksen tarkoituksiin) ja luovuttajaelinten siirtoon liittyvät lääketieteelliset manipulaatiot potilaalle.

• Suostua suorittamaan kyselyn epäiltyä joutumasta huumaavaan (alkoholipitoiseen) myrkytykseen.

• DIS lääkityksen hoidon aikanajoka on huumeiden väärinkäyttäjä. Samanaikaisesti ei-narkoottisten lääketieteellisten toimenpiteiden vuoksi huumeidenkäyttäjä voi antaa suostumuksensa 16 vuotta.

Se on tärkeää! Kansalaisella, joka julistetaan epäpäteväksi laissa säädetyn menettelyn mukaisesti, ei myöskään ole oikeutta antaa itsenäisesti DI: ää. Hänen olisi päätettävä lääketieteellisen avun suostumuksesta tai epäämisestä hänen laillisen edustajansa.

DIS-termit

Säännöllisesti määritetty DIS: n päättymispäivämäärätei ole lailla vahvistettu. Ainoa määritelmä tästä kysymyksestä on, että suostumus on voimassa koko hoidon ajan (lääketieteellinen hoito). Käytännössä tämä tarkoittaa, että tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen on voimassa niin kauan kuin potilas on osoitettu lääketieteelliselle organisaatiolle. Toisin sanoen se koskee sairaalahoidon, sairaanhoidon hoitoa tai sairaanhoitopalvelujen ylimääräistä maksua koko sopimuksen keston ajan klinikalla.

Potilas on kuitenkin antanut suostumuksensalääkärin toimenpiteisiin, hänellä on oikeus peruuttaa se kokonaan tai osittain ennen eräpäivää. On vältettävä lääketieteellistä apua tai osallistua menettelyihin kirjallisesti, täyttämällä lääketieteellisen organisaation sopiva muoto tai kirjoittamalla hakemus vapaalle lääkärin osoittamalle lomakkeelle. Potilas voi ilmoittaa hakemuksessa (hylkäyslomake) syyn DIS: n peruuttamiseen, mutta tämä on vapaaehtoinen ehto.

Vastuu lääketieteellisestä puuttumisesta ilman IC: tä

Ilmoitetaan potilasta tulevasta lääketieteestämenettelyt ja niiden mahdolliset seuraukset - lääketieteellisen organisaation velvollisuus, joka on perustettu sovellettavassa laissa ja lupa (luvan) edellytys tällaisen palvelun tarjoamiseksi. Lääkärin tai lääketieteellisen organisaation, joka ei ole asianmukaisesti saanut vapaaehtoista suostumusta lääketieteelliseen hoitamiseen, on hallinnollisesti vastuussa CoAp: n 14.1 artiklan (3.4 kohdan) mukaisesti sakon tai väliaikaisen ammatillisen toiminnan keskeyttämisestä.

Jos potilas oli lääketieteellistäpalveluista maksetaan sopimuksen mukaan, ylimääräiseen rangaistukseen lisätään Art. 14.8 Koap RF, koska potilas ei saanut luotettavaa tietoa tarjotuista palveluista.

Tilanne on paljon monimutkaisempi, jos terveys taipotilaan elämä oli vahingoittunut. Jos uhreille ei anneta täydellistä ja luotettavaa tietoa tulevista lääketieteellisistä toimenpiteistä ja niiden mahdollisista seurauksista, potilaalla (tai hänen sukulaisillaan) on oikeus saada täysi korvaus kuluttajansuojalain (12 artikla) ​​ja Venäjän federaation siviililain mukaisesti. (v. 1095). On huomattava, että jos DIS ei ole käytössä, potilas voi vaatia korvausta saadusta vahingosta riippumatta siitä, onko lääketieteellisessä organisaatiossa syy vaaratilanteessa.