PTI: n analyysi: normi. PTI: naisten normi

Prothrombin-indeksi (PTI) on yksitärkeimmät laboratoriokokeet, jotka karakterisoivat koagulaatiojärjestelmän tilan. Se ilmaistaan ​​prosentteina. Eri olosuhteissa analyysi suoritetaan PTI: ssä. Normi ​​terveillä ihmisillä on 95-105%.

Veren koagulaatio suoritetaan kahdessa suunnassa - sisäiset ja ulkoiset reitit. PTI: n arvo heijastaa täsmällisesti koagulaation ulkoista tapaa.

Mikä on protrombiini?

Verihyytymien muodostuminen ja trombiSe tapahtuu vaikutuksen alaisena tietyn proteiinin - trombiinin, joka on vaikutuksen alaisena tiettyjen biokemiallisten prosessien muuntaa protrombiinin. Siten, toinen proteiini on protrombiinin hyytymistä tekijä. Sitä tuotetaan johon osallistui K-vitamiinin maksassa.

Protokromin indeksi (Quik) salliimäärittää protrombiinin aktiivisuus. Tämä testi lasketaan prosenttiosuutena potilaan veriplasman arvoista kontrollinäyteellä. Koagulaatiojärjestelmän toiminnan seuraamiseksi verikokeessa suoritetaan PTI. Normi ​​eri laboratorioissa voi poiketa hieman, mutta nämä erot eivät ole merkittäviä. Ne riippuvat reagensseista, joita laboratorio työskentelee. Joissakin olosuhteissa, esimerkiksi suonikohjuilla, sydänkohtauksilla tai sydänleikkauksella, lääkäri asettaa potilaan normin, koska näissä tapauksissa on välttämätöntä saavuttaa veri hypokoagulaatio (vähentämällä sen koaguloituvuutta). Tämä tehdään tromboosin estämiseksi.

Kuka analysoidaan PTI: lle?

Yleensä PTI: n tutkimuksessa naisten normi onsama kuin miehillä. Tämä indikaattori vaihtelee vain raskauden aikana, ja tästä on useita syitä, joista puhuu hieman myöhemmin. Missä tapauksissa on PTI: lle annettu biokemiallinen veritesti? Tämän tutkimuksen normi, esimerkiksi, kun otetaan epäsuoria antikoagulantteja, voi olla puolitasolla. Tällaisia ​​lääkkeitä käyttävien potilaiden tulee seurata säännöllisesti RTI: tä ja INR: tä. PTI-tutkimus on pakollinen seuraavissa tilanteissa:

• Ennen mitään toimintoja.
• Ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä antikoagulantteja estääkseen verihyytymien muodostumisen.
• Naiset raskauden aikana.
• Ihmiset, jotka kärsivät hyytymisjärjestelmän sairauksista, esimerkiksi suonikohjuilla.
• Autoimmuunisairauksien kanssa.
• Ateroskleroosin ja sydänsairauksien kanssa.
• Maksasairaudet, esimerkiksi kirroosi.
• K-vitamiinin puutteella.
• Antifosfolipidisyndrooman kanssa.
• Koagulaatiojärjestelmän seulontatestaukseen.

Raskauden aikana heidän on läpäistävä analyysiPTI. Naisten normaali raskauden aikana on hieman korkeampi kuin muilla terveillä ihmisillä. Tämä johtuu muutoksesta hormonaalisessa taustassa ja ulkonäön ylimääräisen utero-placental kiertokirjeen.

PTI raskauden aikana: normaali

Raskauden aikana kaikkien naisten on tutkittava koagulogrammi. Se sisältää:

1. PTI (protrombiini-indeksi).
2. INR (kansainvälinen normalisoitu asenne).
3. APTTV (aktivoidun osittaisen tromboplastiinin aika).
4. Fibrinogeeni.

Kaikki nämä parametrit ovat erittäin tärkeitä. Siten, kasvua IPT loppuvaiheessa raskauden jopa 150% tai enemmän voi osoittaa riskin istukan abruption. Ja lasku Tämän indikaattorin ennen toimitusta alle 80% on olemassa vaara, verenvuodon aikana synnytyksen tai synnytyksen jälkeen. Siksi on erityisen tärkeää tutkia hyytymisjärjestelmää raskauden lopussa. Tätä varten PTI: n analyysi otetaan. Tämän indikaattorin määrä raskauden aikana vaihtelee 90: stä 120 prosenttiin.

Mitä PTI: n korotus osoittaa?

Joten, huomasimme, että veren sakeuttamisellaPBP: n arvo kasvaa. Tämän indikaattorin normi terveillä ihmisillä on 95-105%. Prothrombiini-indeksin nousu voi viitata sellaisten sairauksien kehittymisriskiin kuin:

• Sydäninfarkti.
• Tromboembolia.
• Polycythemia.
• Onkologiset sairaudet.
• Istukan irrottaminen raskaana oleville naisille.

Mitä alhaisen API-taso osoittaa?

Antikoagulanttien käytön tapauksessa PTI-tasovoi laskea 45-40 prosenttiin. Uhka verihyytymien annoksen näiden lääkkeiden hallita lääkäri. Kun lääkeannos on kasvanut tai laskenut, PTI-analyysi on pakollinen. Näiden potilaiden normaali määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin mukaan. Jos protrombiini-indeksi laski saavilla potilailla antikoagulantteja, tämä voi merkitä esimerkiksi K-vitamiinin puutos, vaikea maksasairaus tai ruoansulatuskanavassa kokonaisuutena, ja raskaana olevat naiset ennen syntymää - noin verenvuotoriskiä synnytyksen aikana.

Mikä on INR?

Tämä indikaattori on standardiveren hyytymisen määrittäminen. INR: n arvo vastaa tiettyjen veren proteiinien aktiivisuutta, jotka ovat hyytymistekijöitä. Tällaisia ​​proteiineja tuotetaan maksassa, joissa K-vitamiinia Nämä hyytymistekijöiden vastata lääkitys - antikoagulantit, esimerkiksi, "Dabigatraani" "varfariini" tai niiden analogeja. Tässä tapauksessa hypokoagulaatio tapahtuu, ts. veren hyytymistä on paljon hitaampi. Joillakin potilailla on elintärkeää, monet joutuvat ottamaan antikoagulantteja elämää.

Analyysi verestä PTI. INR: normi

Koagulogrammissa PTI: n ja muiden analyysin lisäksiindikaattorit ovat erittäin tärkeitä. Kun potilaat nimetään epäsuorilla antikoagulantteilla, RTI vähenee. Mutta PTI-normin analyysi kussakin laboratoriossa saattaa olla hieman erilainen, joten standardoitu testi otettiin käyttöön - MNO. Lääkärit käyttävät sitä veren hyytymisjärjestelmän hallintaan, kun potilaat käyttävät antikoagulantteja. Näin ollen INR näissä tapauksissa on osoitettu samanaikaisesti tällaisen indikaattorin kanssa kuin PTI: n veritesti. INR-arvo terveillä ihmisillä on 0,8-1,2. Antikoagulanttisen saannin takia hyytymys vähenee, hypokoagulaatio tapahtuu ja INR voi nousta 2-3 kertaa normaaliksi esimerkiksi sydänleikkauksissa tai suonikohjuissa verihyytymien ehkäisemiseksi. Jos veri muuttuu paksummaksi, sen koaguloitavuus kasvaa ja vastaavasti INR pienenee.

Hypokoagulaatiota. Missä tilanteissa se on välttämätöntä?

RTI: n analyysissä normi on 95-100% jaMNO 0,8 - 1,2. Muistettakoon, että tällaisten normien pitäisi olla aivan terveillä ihmisillä. On kuitenkin olemassa tilanteita, joissa INR: n arvo on elintärkeä ylläpitää suuria lukuja, joten PTI: n indikaattorit ovat samanaikaisesti normaalin alapuolella, ts. tämä on hypokoagulaation tila. Tämä tila saavutetaan käyttämällä epäsuoria antikoagulantteja. Lääkeannoksen voi määrittää vain lääkäri. Potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti tällaisia ​​lääkkeitä, tulisi ottaa säännöllisesti verikokeita MNO: lle.

• Eteisvärinän tapauksessa INR-arvot tulisi säilyttää 2,0-3,0: ssa.
• Vaikea sairaus - PE (keuhkoembolia) - vaatii myös INR: n tason säilyttämistä alueella 2,0-3,0.
• Sydänleikkauksen jälkeen,antikoagulantteja, kun taas aorttiventtiilin vaihtamisen yhteydessä INR-numeroita on säilytettävä sopivalla alueella 2,0-3,0 ja mitraaliventtiilin vaihto 2,5-3,5.
• Joissakin vikoja, sydänläppien (hiippaläpän tai aortan vika), ja ehkäisemistä tromboembolisten tasolla tämän indeksin tulisi olla 2,0-3,0.
• Laskimotromboosin hoidossa INR-numeroiden tulisi vastata 2,0-3,0.

Kun INR-arvo laskee alle sallitunRajat lisäävät "varfariinin" tai sen analogien annosta. Tämä tehdään yksinomaan lääkärin valvonnassa ja laboratoriotutkimuksessa. Mutta hypokoagulaation lisääntyminen (INR-arvon nousu) siedettävän käytävän yläpuolella voi myös vaikuttaa negatiivisesti potilaiden terveyteen. Tämä on vaarallista ennen kaikkea erilaisilla verenvuodoilla. Ne voivat olla joko sisäisiä (kohdun, mahalaukun tai intracavitary) ja ulkoisia, jotka johtuvat erilaisista vammoista tai leikkauksista. Jos INR-luvut ylittävät tietyn tilan sallitun raja-arvon, antikoagulanttien annosta tulee pienentää. Jotkut potilaat ohjaavat INR-tasoa elämälle.

Kuinka siirtää verikoe MNO: lle ja PTI: lle?

Tällaisten tutkimusten veri on otettu menettelyyntoimistoon. Ota laskimo veri koeputkessa antikoagulantilla, jonka rooli natriumsitraatti toimii tavallisesti. Veren ja antikoagulantin välisen suhteen tulisi olla 9: 1. Otettu näyte sekoitetaan hyvin kääntämällä putki hyytymän muodostumisen estämiseksi. Veri lähetetään välittömästi laboratoriolle. Analyysi on suoritettava viimeistään kahden tunnin kuluttua verinäytteen ottamisesta. Näiden ehtojen noudattamatta jättäminen voi vääristää analyysin tulosta. Veri annetaan tavallisesti aamulla tyhjälle vatsaan, mutta tarvittaessa analyysi voidaan tehdä toisella kerralla cito, ts. pikaisesti.