Sormuksen erythema. Erythema - hoito
Erythemaan liittyy kapillaarien lisääntyminen,joka johtuu veren voimakkaasta verenkierrosta. Rengasmainen punoitus (eryteema annulare) on yksi reumaattinen sairauden oireiden aktiivisessa vaiheessa, kuten polyartriitti, ja osoitus muita häiriöitä kehossa. Tauti vaikuttaa lähinnä lapsiin ja alle 30-vuotiaisiin nuoriin. Viime vuosisadalla, asiantuntijat arvioivat rengasmainen punoituksen sairautena huonon ennusteen. Meidän aikanamme kun uusia tehokkaita hoitoja reumasairaudet ennuste torjunnassa punoitus melko optimistinen.
Erythema-tutkimuksen historia
Taudin oireet löydettiin lääkäreiltäviimeisen vuosisadan alussa. Ensimmäinen kuvailee rengasmaista eryteemaa ja kuljetti sen ihon sairauksien lastenlääkäreille Itävallasta G. Lendorff ja H. Leiner vuonna 1922. Ne olivat ne, jotka leimasivat sairauden yhtenä reuma-oireena. Siksi sairautta kutsutaan myös Lendorff-Leinerin reumaattiseksi erythemaaksi. Ranska Bénierin lääkäri tuolloin kutsui rengasmainen erythema erytheme margine en plaques, joten ulkomaisissa lähteissä on usein mahdollista löytää nimi erythema marginatum.
Vuonna 1975 H. Stollerman rengasmainen muoto paljastaa punoitus, joka ei ole osoitus reumakuume. Lukuisat histologisia tutkimuksia alalla ovat mahdollistaneet alan ammattilaisten ihottuma erottaa muodossa tauti, jonka syytä ei ole reumaattinen sairaus, ja autonomisen säätely vastaisesti verisuonten seinämien, sekä erilaiset infektiot ja sairaudet immuunijärjestelmän.
Rengasmaisen eryteeman oireet
Rengasmainen erythema ilmenee vaaleanpunaisenatai punaiset suljetut renkaat, jotka näkyvät iholla. Usein paikat ovat pyöreitä tai soikeita, vaalea keskusta ja usein turvoksissa. Vaikuttavat alueet eivät ole hiutaleita eikä kivuttomia. Potilaat saattavat kokea kutinaa ja polttavaa tunnetta alueella.
Sormukset kasvavat koossa, usein niiden sisälläuusien piireiden muodostumista havaitaan. Kun paikat kasvavat, eryteema voi sulautua toisiinsa muodostaen lukuisia eri muotoja. Tauti etenee aaltoilemalla, ja jos jotkut renkaat häviävät, sen jälkeen, kun ne näyttävät uudesta punoituksesta. Yksi hyökkäys onnistuu toisella noin kolmella viikolla. Limakalvojen ulkonäkö limakalvoilla, kämmenten ja pohjien iho ei ole tyypillistä tällaiselle taudille kuin rengasepythema. Kuva osoittaa selvästi erythemaisten ihovaurioiden luonteen.
Rengasmainen erythema sijaitsee rinnassa,olkapäät, kasvot ja kaula, joskus takana, käsivarret ja jalat. Spektrin intensiteettiä kasvatetaan usein useiden tekijöiden vaikutuksesta. Niistä lämpötilan vaikutus, sekä alhainen että korkea, emotionaalinen tila, hormonaaliset muutokset (kuukautiset, hormonaalisten ehkäisyvälineiden tai steroidilääkkeiden saanti) ja niin edelleen. Joissakin tapauksissa erythema ilmenee tyypillisesti, mukana purple-ihottuma ja vesikkelien muodostuminen. Jos nodules esiintyvät yhdessä ihon renkaiden kanssa, lääkärit pitävät tätä oireena, joka ilmaisee reumaa epäedulliseen kehitykseen. Samaan aikaan rengasmainen erythema on havaittu potilailla, jotka ovat elpymisvaiheessa, kun nivelreuman tärkeimmät oireet häviävät.
Taudin syyt
Reuma-erythema on reumaaktiivisuuden vaiheessa ja ihon ulkonäön vaikutus usein reagoivan kortitin ja polyartriitin pahentumiseen. Lääkäreille useimmissa tapauksissa rengastulehdus on vahvistus reuma-diagnoosin varalta.
Ei-nivelreuman rytmihäiriön muodot kehittyvät useiden muiden syiden takia. Niistä:
- Sieni-leesioita, kuten jalka-mykoosi ja kandidiaasi;
- endokriinisen järjestelmän häiriöt;
- immuunijärjestelmän ongelmat;
- myrkytyksen;
- keskushermoston infektiot (osteomyeliitti, tonsilliitti, kolekystiitti ja muut);
- disproteinemia tai veren proteiinikoostumuksen rikkominen;
- allergiset reaktiot lääkkeisiin;
- leukemia, lymfooma, adenokarsinooma;
- sepsis;
- munuaiskerästulehdus;
Rengasmainen erythema
Mitä tulee tällaisen taudin torjuntaanrintakehäinen punoitus, hoito pyrkii ensisijaisesti poistamaan syitä, jotka aiheuttivat ihovaurioita. Jos tautiin liittyy tartunnan läsnäolo kehossa, määrätä antibiootteja. Myös rengasmuotoisen eryteeman torjunnassa käytetään laajasti vitamiinihoitoa, immunostimuloivien, antihistamiinien, kalsiumvalmisteiden ja natriumtiosulfaatin käyttöä. Ravitsemus edellyttää ruokavaliota, jossa allergeeneja ei ole elintarvikkeissa. Erythema-hoito, jonka syy on reuma, on ensisijaisesti taustalla olevan taudin torjunta.
Erythema muuttuu
Jos yksittäinen rengas ilmestyy ihollejälkiä purenta keskellä, niin puhumme tällaisesta tappion kuin muuttolintu rengasmainen erythema. On selvää, että tämäntyyppinen sairaus voi ilmetä ixodid-punkkien ja muiden hyönteisten puremien vuoksi.
Muuttavan punasolun syy kehittyyinfektio, useammin virus tai bakteeri. Tauti on melko vaikeaa, ja se muuttuu usein krooniseksi. On huomattava, että muuttavan eryteeman omaisuus on siirtynyt äidistä sikiöön. Alkuvaikutteina ovat ihon huuhtelu, turvotus ja kuorinta. Vaurion keskipiste kasvaa asteittain kooltaan ja muodostaa erikoisen leikkauksen. Muille vaiheille on tunnusomaista eksosytoosin kehitys, joka ilmentää itsensä suojaavana tekijänä, ja vaikutuksen alaisten kudosten solut siirtävät myrkyllisiä aineita kalvon läpi pinnalle. Kudoksissa havaitaan leukosyyttien infiltraatiota. Infiltraattiin tehdään huolellinen analyysi, jonka avulla voit antaa oikean diagnoosin.
On tyypillistä, että punkkien, mehiläisten, hornetien jamuut hyönteiset aiheuttavat akuutin migraation eryteeman kehittymisen. Monimutkaisempi ja salakavaltainen sairaus pidetään sen kroonisena muodossa, jonka alkuperä on useimmiten tuntematon. Ja erythema itse on ominaista vakava turvotus, kipu ja jatkuva kutina ja polttaminen. Kroonisen eryteeman diagnosointiin tehdään kattava tutkimus, mukaan lukien veri- ja virtsan täydellinen analyysi, infiltraation ja ihon tutkiminen.
Siirtyvän eryteeman hoito
Hoito toteutetaan antibioottien avullalaaja kirjo toimintaa. Lääkäri valitsee lääkkeet riippuen taudin muodosta ja vaiheesta. Esimerkiksi ensimmäisessä vaiheessa hyvä vaikutus on lääkkeen "Doksisykliini" käyttö yhden tai kahden viikon ajan. Jos tauti on vakava, lääkäri voi määrätä Cetrioxone-tabletteja ja bentsyylipenisilliinia intramuskulaarisesti 14-21 vuorokautta. Lisäterapia sisältää vitamiinien saannin. Optimaalinen hoitomuoto tällaiselle taudille kuin muuttavan rengasmaisen erythema, useimmissa tapauksissa, edistää nopeaa elpymistä.
Erythema toksinen
Tämän tyyppinen sairaus ilmeneevastasyntyneitä ja ilmenee ihottumaa vauvan kehossa. Tauti vaikuttaa 20-40 prosenttiin imeväisistä. Kurssin vakavuuden mukaan toksinen erythema jaetaan ei-ilmaistuun ja ilmaistuun (tai yleistyneeseen) muotoon. Ensimmäisessä tapauksessa ihottumat ovat vähäisiä ja paikalliset selkäreunassa ja raajojen sisäiset taitokset. Vauvan yleinen kunto arvioidaan tyydyttäväksi.
Yleistyneen toksisen erythemaihottuma moninkertaistuu, ne usein sulautuvat toisiinsa muodostaen vesikkeleitä. Lämpötilaa lisätään, ja lapsi on levoton. Pikkulapsen veressä havaitaan lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus. Tämä on eräänlainen leukosyytti, joka hoitaa suojatoiminnon nieltynä allergeeneina, samoin kuin helminti-invasiot.
Tohtorytytemian esiintyvyyden riskitekijät ovat seuraavat:
- perinnöllinen taakka;
- raskaana olevan, erityisen vaikean toksisen vaikutuksen;
- tulevan äidin työllisyys haitallisessa tuotannossa;
- kohdunsisäinen tartunta infektiolla;
- läsnäolo ruokavaliossa raskaana tai imettävä nainen velvoita elintarvikkeiden allergeenit, kuten sitrushedelmät, muna, suklaa, hunaja, herukoita, vadelmia ja muita;
- diabetes, kilpirauhasen häiriöt tai äidin elimistö.
Jos vastasyntyneen erythema on seurausallergeenien esiintyminen äidinmaidossa tai seos ruokinnassa, tauti läpäisee itsensä 4.-5. päivänä ravitsemuksen tarkastelun jälkeen. Vakavien myrkyllisten punoitusten muodoissa määrätään erityiskäsittely.
Vastasyntyneiden erythemahoito
Erythema-myrkyllinen muoto vaatii hoitoasen raskaat muodot. Lääkäri määrittelee oikein valitut antihistamiinit ja erityiset voiteet tai voiteet. Hoidon vaiheessa on tärkeää sulkea allergisten aineiden vastaanottaminen äidin ja lapsen kehossa. Käytettynä ylimääräisiä hoito "kalsiumglukonaatti" vitamiinit, "rutiinia". Ihottuma ja rakkulat tarvittaessa useita kertoja päivässä käsitellä vihreä maali tai heikko 4-5%: ista liuosta, jossa oli kaliumpermanganaattia, toimenpidettä ja sen jälkeen levitetään iholle baby jauhe.
Erythema multiforme
Tämä tulehdus iholle ja limakalvolle, pohjassajoka on allerginen reaktio. Erythema multiforme vaikuttaa raajojen, limakalvojen suun, nenän ja sukuelinten. Tautia esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla.
Tietyt lääkkeet ja jotkin tartunnatedistää eksudatiivisen erythema multiformen kehittymistä. Tällainen aiheuttava sairaus antibiootit penisilliini, barbituraatit, sulfonamidit ja muita huumeita. Infektiot yleisimpiä syitä erythema multiforme ovat mykoplasmoosin ja herpes. Vaikeinta on erythema, jonka aiheuttaa reaktio lääkkeisiin. Esimerkiksi Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
Erythema multiforme -hoito
Taudin torjumiseksi käytetään yleisesti,ja paikalliset hoitomenetelmät. Ensimmäinen on antibioottien ja antihistamiinien käyttö, immunostimulanttien käyttö. Samanaikaisesti hoidetaan potilaan kroonisia sairauksia. Paikallinen hoito näkyy käytön särkylääkkeitä ja antiseptisiä, kuten "Klooriheksidiini" tai "Furatsilinom" voide sisältöä prednisolonin ja hydrokortisonia. Tärkeää on suuontelon ja muiden limakalvojen perusteellinen hygienia.