Salmonella - mitä se on? Salmonelloosi: oireet, hoito

Salmonelloosi on tarttuvan taudin, joka aiheutuu bakteereista ja jota leimataan myrkytyksellä ja vaurioilla, pääasiassa mahassa ja suolistossa.

syistä

Bakteeri kuuluu tangon muotoonGram-negatiiviset bakteerit suvusta Salmonella, Enterobakteeriperhe (salmonella, shigella). Mikro on kestävä ympäristöön. Vedessä se kestää jopa kuusi kuukautta, maaperässä jopa 18 kuukautta. Salmonella on yleinen lihassa ja maidossa. Mikä se on - valvonta, huonolaatuinen tallennus tai käsittely - ei ole tärkeätä. Infektioperiaatetta ei ainoastaan ​​säilytetä, vaan se kykenee myös lisääntymään. Tuotteiden ja ulkonäön maku ei muutu. Tupakointi, suolaus ja elintarvikkeen jäädyttäminen eivät johda tartuntataudin kuolemaan.

Taudin lähde on henkilö, joka on sairaana taibakteerien kantaja sekä siipikarja ja eläimet. Tartunta voi tapahtua tartunnan saaneesta eläimestä saadun lihan (lampaat, sikot, karja, hanhet, ankat, kanoja), saastunutta maitoa ja munia vastaan. Salmonella munasoluissa on yleisin tartunnan syy. Joskus taudinaiheuttaja voidaan välittää kotitaloustavaroista, ruoasta, vedestä säiliöissä, jos on ollut yhteyttä sairauteen tai eläimeen. Tauti havaitaan monissa maailman maissa. Se on yleisempää lämpimän kauden suurissa pääkaupunkiseudulla. Iäkkäät ihmiset ja lapset ovat alttiimpia sille, koska heillä on vähäinen vastustuskyky taudin aiheuttajalle.

Taudin kehittyminen

Kerran mahassa suoliston kanssa, bakteeriSalmonella saavuttaa ohutsuolen, johon epiteelin solut tarttuvat ja tunkeutuu limakalvolle. Tässä se moninkertaistaa, aiheuttaen tulehduksellisia muutoksia limakalvossa, ja bakteerit leviävät edelleen veren ja imusolmukkeiden sisään. Kun vanhentunut Salmonella kuoli, ruumiin jatkuva myrkytys on olemassa. Veren mikroverenkierto, ionien kuljetus, mikä johtaa veden ja elektrolyyttien jyrkkään vapautumiseen suolen lumen sisään soluista.

oireiden

Inkubaatioaika on kuusi tuntiakahdeksan päivää. Tällä hetkellä agentti ei näytä itsensä millään tavalla. Sitten tauti menee täydet, kuten salmonellan, seuraavia oireita ilmaantuu: jyrkästi nouseva lämpötila, huimaus, heikotus, päänsärky, vilunväristykset. Potilaan jyrinä vatsa ja turpoaa, voimakasta kipua siihen, ruokahaluttomuus, löysät ulosteet näyttää (ehkä limaa ja haiseva), oksentelu ja pahoinvointi.

Lääkäri tutkii potilasta, jossa hän asettuiSalmonella oireet paljastaa seuraavaa: verenpaineen aleneminen, lisääntynyt sydämen syke, nestehukka (ihon kimmoisuutta pienenee, limakalvon kalpea ja kuiva, virtsan määrää vähenee, on jano, käheys, jotkut lihakset voivat kouristus kutistua), perna ja maksa ovat lisääntynyt, ihon ja sclera on icteric.

Joskus tauti voi kestää vakavan septinmuoto, kun eri elimissä alkavat muodostaa toissijaisen mätä pesäkkeitä (maksassa, aivokalvot, imusolmuke, sappirakko, aortta, keuhko-, sydämen sisäkalvon, nivelet, luut).

Komplikaatioita, joita tavallisimmin esiintyy tässä sairaudessa - tarttuva-myrkyllinen sokki, hypovolemiikka, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

bacteriocarrier

Tälle taudin muodolle on tunnusomaista se, ettäihmisissä ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta salmonella (valokuva) löytyy serologisista ja bakteriologisista tutkimuksista. Kaikki bakteerikantajat voidaan jakaa tällaisiin ryhmiin: akuutti kuljetus, krooninen ja ohimenevä.

Akuuttia havaitaan rekonstruoidun lajin keskuudessa ja sille on ominaista mikrobien vapautuminen isäntäorganismista viidentoista päivän - kolmen kuukauden ajan.

Krooninen kuljetus on epäselvää, milloinSalmonella erittyy yli kolme kuukautta. Mikä se on, vahvistaa pakollisen havainnon kuuden kuukauden ajan ja tarkistaa pohjukaissuolen sisältöä, virtsan, ulosteen.

Siirtyvä bakteerikantaja tarkoittaakliinisten oireiden puuttuminen tutkimuksessa ja edellisillä kolmella kuukaudella, ja bakteriologiset testit antoivat positiivisen tuloksen 1-2 kertaa vuorokauden välein ja negatiiviset tulokset tulevaisuudessa.

diagnostiikka

On mahdollista selvittää, mikä sairaus on mukana,epidemiologisten tietojen kerääminen (munasolujen salmonella ja muut elintarvikkeet, taudin ryhmälähtöisyys). Laboratorio saa vahvistuksen turvautumalla tiettyihin tutkimusmenetelmiin.

Bakteriologinen tutkimus. Vatsan pesuvesiin kohdistetaan virtsa, veri, sappi, oksentelu, ulosteet ja salmonella. Mikä on - ja vahvistaa tutkimuksen.

Epäsuora hemagglutinaatioreaktio, agglutinaatioreaktio, komplementin kiinnitysreaktio määritetään vasta-ainetitterillä veren seerumin patogeenille.

Laboratoriodynamiikan epäspesifisistä menetelmistä käytetään yleistä verikokea.

Differentiaalinen diagnostiikka

Tämän infektion erottaminen on escherichiosista japunatauti, lavantauti ja kolera, ruokamyrkytys eläin- myrkkyjä tai kasviperäisiä, epäorgaanisia ja orgaanisia aineita, umpilisäkkeen ja sydäninfarkti.

terapia

Kun salmonella on eristetty, hoito tuleeon seuraava: vatsa pestään kahdella, kolmella litralla vettä tai 2% natriumvetykarbonaatin liuoksella. Potilaille annetaan ruokavalio, johon sisältyy ruokaa, joka säästää ruoansulatuskanavaa sekä mekaanisesti että kemiallisesti. Kun Salmonellaa esiintyy, hoito edellyttää ruumiin nestetason pakollista palauttamista ja elektrolyyttien määrää.

Lievässä sairaudessa ja kuivuminenrehydraatio tehdään oraalisesti (suun kautta) lääkkeillä "Gastrolit", "Regidron", "Citroglukosalan" ja muut elektrolyyttiliuokset. Voit käyttää sokeri- ja suolaliuosta, joka valmistetaan lisäämällä yhden litran kiehuvaan veteen kahdeksan teelusikallista sokeria ja kaksi teelusikallista pöydän suolaa. Täyteaineen täydellisen tilavuuden tulee olla yhtä suuri kuin menetetyn nesteen määrä ulosteineen ja vedellä.

Jos tauti ja / tai nestehukka ovat käytössäsitten ne käyttävät polyionisten liuosten suonensisäistä antamista (Ringerlactate, Chlolol, Acesol, Trisol, Quartasol). Liuosta annetaan tietyllä nopeudella ja tietyllä tilavuudella, joka riippuu nesteen menetyksen asteesta ja kehon kuivumisen tasosta.

Pato- geenin tuhoamiseksi itseään käytetään erästä useista antibakteerisista lääkkeistä: "Ofloxacin", "Norfloxacin", "Ciprofloxacin", "Ceftriaxone".

Ruumiin päihtymisasteen vähentämiseksi turvautuvat enterosorbenttien käyttöön: "Polysorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodesis".

Elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi, taudin häiriintymiseksi, huumeet "vismutin subsalisylaatti", "sandostatiini", "imodium", "asetyylisalisyylihappo", "indometasiini"

Potilaan on myös otettava huumeita,jotka lisäävät organismin epäspesifistä resistenttiä ja palauttavat normaalin suolen mikrofloorin (eubiotiset bakteeri-aineet, vitamiinit, antioksidantit). Potilas voidaan purkaa täydellisen kliinisen toipumisen ja bakteerologisen tutkimuksen jälkeen, kun taudinaiheuttaja puuttuu ulosteesta.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisevä ylläpito onpakolliset eläinlääkinnälliset ja hygieniatarkastukset siipikarjan ja karjan teurastuksesta, kaikkien ruhojen käsittelyä koskevien sääntöjen ja tekniikoiden noudattaminen, asianmukaiset kuljetukset, varastointi ja elintarvikkeiden myynti. On rokote, joka sisältää inaktivoidun salmonellan. Tämä estää lintujen ja lemmikkieläinten sairauden tunnetuksi kaikille. Myös lasten laitosten ja elintarvikeyritysten työntekijöiden tutkimus auttaa ehkäisemään sairauksia.