Mahalaukun endoskopia: indikaatiot ja tehokkuus
Mahalaukun endoskooppi ja ylempi ruoansulatuskanavavatsa tai gastroskopia) tehdään useimmiten närästyksen syyn selvittämiseksi ja viittaa avohoidossa. Käyttämällä ohuita optisia laitteita, joissa on valolähde ja videokamera varustettu kärki, tarkastellaan ruokatorvea, so. ruuansulatuskanavan yläosaan, vatsaan ja pohjukaissuolen runkoon. Mahalaukun endoskooppinen tutkimus mahdollistaa muiden toimenpiteiden, myös kudosbiopsian, suorittamisen.
Johdon indikaatiot
Tätä menettelytapaa käytetään hätätapauksissa sairaaloissa tai hätäosastoissa, jotta voidaan tunnistaa ja aloittaa haavaumien tai muiden syiden aiheuttamien verenvuotojen hoito ajoissa.
Mahalaukun endoskopiaa käytetään seuraavissa tapauksissa:
- epäselvä kipu peritoneumissa ja vatsassa;
- oksentelu tai pahoinvointi;
- verenvuoto mahassa;
- nielemisvaikeuksia.
Menettely on varsin tehokas kasvainten määrittämisessä ja ruoansulatuskanavan sisäseinien tutkimisessa. Se on tarkempi kuin röntgentutkimus.
Valmistelu
Endoskopia on testi, ennen kuin potilas on velvollinen ilmoittamaan lääkärille tällä hetkellä käytetyistä lääkkeistä tai lisäaineista.
Potilaan on ilmoitettava lääkärille olemassa olevista ongelmista terveydelleen tai epätavallisissa olosuhteissa. Lääkäri suosittelee, että lopetat näiden lääkkeiden käytön väliaikaisesti.
Mahalaukun endoskopia suoritetaan tyhjänä vatsaan, jossa ei saa olla ruokaa eikä vettä. Potilas pidättyy nesteiden ottamisesta ja ei syö 6 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.
Jos potilas on diabetesta sairastava, eikä tehdä ilman insuliinia, hänen on tarkistettava lääkkeen annosta, kun hän on neuvotellut endokrinologin kanssa.
Mahalaukun endoskopia suoritetaan rauhoituksen jälkeen, joten potilas ei saa istua pyörän takana tänä päivänä.
Menettelyn täytäntöönpano
Endoskopiaa suorittaa kokenut lääkäri. Aiemmin potilas laittaa sairaala-asun ja poistaa lasit ja hammasproteesit, jos sellaisia on.
Intravenoimisesti annetaan rauhoittavaa ja anesteettista, mikä tekee hänestä uneliaisuuden ja rentoutumisen.
Suukappale sijoitetaan potilaan suuhun, joka ei häiritse hengitystä.
Menettelyn aikana potilas sijaitsee hänen puolellaan, ja endoskooppi lisätään hänen suuhunsa, joka tulee vatsaan ruokatorven läpi. Tarkastus kestää enintään 30 minuuttia.
Lääkäri käsittelee joskus potilaan menettelyä ja lähettää sen hoitohenkilökunnalle.
Niissä tapauksissa, joissa tutkimuksen tulokset ja biopsia osoittavat, että tarvitaan kiireellistä hoitoa, toteutetaan kaikki tarvittavat toimenpiteet, joista lääkäri ja potilas ilmoittavat.
Milloin yhteyttä lääkäriin?
Jos endoskooppisen tutkimuksen jälkeen potilas kokee akuuttia kipua kurkussa tai vatsassa, rintakipu, jatkuva yskä, oksentelu tai vilunväristykset, hänen on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.
