/ / Tamponadi sydämen: syyt ja ennuste

Sydämen tamponaatio: syyt ja ennuste

Sydän Tamponade on sairaus, jossasydänpussiin kerääntyy runsaasti nesteitä, mikä vaikeuttaa atria- ja kammiopakkauksia. Tämän seurauksena pienet ja systoliset tilavuudet pienenevät merkittävästi. Tämän oireyhtymän erityispiirre on keskushermoston paineen lisääntyminen ja olosuhteiden luominen sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle.

Tällaista lisäystä voidaan pitää suojanatasapainottava reaktio kehon, koska tämä pitää virtauksen veren sydämessä, kunnes paine suurten suonien ylitetään verrattuna painoon perikardiaalinen sac. Yksi syy sydämen tamponaatiota on verenvuotoa sydänpussia loukkaantumisen takia sydämessä, sydänkohtaus tai repeämä aortan sisällä sydänpussin. Sydänlihaksen tulehdusprosessi kehittää turvotusta, joka johtaa nesteen kerääntymiseen sydämessä. Sydämen tamponaatiota voi herättää tuumorin kehittyminen perikardiumissa, mutta tämä on suhteellisen harvinaista.

Nontraumaattisen tamponadin pääasialliset syyt ovat ureeminen, kasvain ja idiopaattinen perikardiitti.

diagnoosi

Sydän Tamponade ilmenee tällaisilla kliinisillä oireilla, kuten perifeerisen verenkierron heikkeneminen erilaisissa shokkiolosuhteissa. Näitä ovat:

matala verenpaine;

- pulssin lähes täydellinen katoaminen kehon kehällä oleville valtimoille;

- ihon syanoosi ja sen lämpötilan väheneminen;

- oliguria;

- joskus tajunnan menetys johtuen verenkierron puutteesta aivoissa.

Kanssa korkea keskushermoston paine määrässäjugular laskimot ovat liian täynnä. Epävarmoissa tapauksissa tämä paine mitataan katetrilla. Tätä varten se on kytketty sisäiseen jugular vein tai subclavian vein, ja sitten liitetty vesimittari. Yleensä sydämen tamponeadilla keskuslaskimopaine on yli 1,96 kPa.

Tunnista ihminen, jolla on sydämen tamponaatti, käyttämällä diagnostista menetelmää, kuten ekokardiografiaa.

Jos on mahdotonta selvittää perimmäinen syy anamneesin ja fyysisen tutkimuksen tutkimisen yhteydessä. Diagnoosin selvittäminen auttaa tällaisia ​​tutkimuksia:

• Tutkimus tuberkuloosista (ihokokeita ja muita).

• Virtsakokeita, jotta nefroottinen oireyhtymä ja munuaisten vajaatoiminta eivät poistu tai vahvistuisi.

• kilpirauhasen tutkiminen.

• Etsi kasvain (etenkin rinta- tai keuhkot).

Sydämen tamponaatio, hoito

Jos sydämen tamponeja on merkkejäsen on välittömästi poistettava nestettä sydänpussista puhkaisulla tai kirurgisesti. Välitöntä kirurgista toimenpidettä tulee suorittaa sydämen haavojen ja märkivien eritteiden nopean kertymisen vuoksi. Jos perikardiaalinen lävistys on vaikeaa tai jos se ei anna odotettua parannusta, voit lievittää potilaan tilaa lyhyeksi ajaksi valmistautua toimintaan. Tätä varten suoritetaan nopea suonensisäinen injektio dekstraanilla tai muilla nesteillä, jotka täyttävät vaskulaarisen kerroksen ja lisäävät keskushermoston paineita.

Keskeytä kerääntyminen serosseerin sydänpussissaEssudata voidaan käyttää käyttämällä steroidihormoneja. Sydämen tamponaatio potilailla, joilla on perikardiitti, joka kehittyi seurauksena reumakuume tai sydänlihaksen onnistuneesti hoidettu hormonihoito, joka poistaa punktio sydänpussin.

Näin ollen ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoasydämen tamponaatit useimmissa tapauksissa voivat olla kohtalokkaita. Lääkäri määrittää ensin, mikä oli taudin syy, ja arvioidaan myös vakavuus potilaan tilan. Jos sydämen tamponaatio liittyy tulehduksellisia prosesseja, on mahdollista rajoittaa vain konservatiivisten hoitomenetelmiä se. Kaikki muut tapaukset edellyttävät kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Neste sydänpussin poistetaan kuljettaa pericardiocentesis (lävistämällä punktiomenetelmällä ja sydänpussin pitoisuus) tai poistamalla vaurioituneen osan sydänpussin.

Lue lisää: